对县十五届人大四次会议

第106号建议的答复

上卫健体〔2024〕69号

张可可、刘银春代表：

你们提出关于“进一步加强医养结合发展”的建议收悉。现答复如下：

随着我国老龄化趋势的进一步加剧，养老问题已摆上重要的议事日程，我县立足当前医疗和养老服务实际，通过政府试点、机构探索、社会协作等方式推进医养结合工作发展，取得了较好的成效，有效推动了全县医养结合工作的健康发展。

一、基本情况

上蔡县辖22个乡镇、4个办事处，常住人口98.68万，其中：60周岁及以上常住老年人口数20.49万人，占总人口

比例20.76%,65周岁及以上常住老年人口数16.2万人，占

总人口比例16.42%,80周岁及以上高龄老年人数2.89万人，占60岁及以上老年人口总数比例14.1%,老龄人口比重偏大，供需矛盾十分突出。目前全县医养结合机构有2个，为塔桥华兴医院(养老院)和上蔡县状元红养老中心。

二、主要做法

一是加强政策扶持，简化办医办院流程。为深入贯彻落实习近平总书记关于养老服务工作的重要指示批示精神及中央、省、市的相关工作要求，加快我县养老服务体系建设，县政府出台了《关于加强养老服务体系建设的实施意见》,意见指出，简化医养结合机构设立流程，养老机构申请设置二级及以下医疗机构，实行审批与执业登记“两证合一”;具备法人资格的医疗机构可通过变更登记事项或经营范围开展养老服务，不需另行设立登记新的法人；鼓励乡镇卫生院开展养老服务，鼓励医疗机构在养老场所设立医务室等诊疗延伸点。由此可见，政府在多层次、全方位上鼓励、支持社会开办养老服务项目。

二是积极推行试点，机构建设快速发展。2019年，我们将民营塔桥华兴医院作为全县医养结合试点进行推广，县卫健体委全力给予塔桥华兴医院帮助和指导，塔桥华兴医院抓住政策机遇，积极推进发展，目前发展态势良好。去年11月，状元红养老中心正式营业，依托北京葆德精准营养医学中心和河南省营养与健康工程技术研究中心，由国内外营养代谢和抗衰老专家、院士参与。中心配备有医师、护士、康复师、营养师、健康照护师、心理咨询师等，有基因治疗、干细胞治疗、中医调养、水疗和生活方式干预等先进医、康、养、护技术，满足不同人群的多元化养老需求。今年，蔡州医院建成鹤安老年康养中心，有专业的技术检查和先进设备，可提供便捷的医疗服务、健康咨询、健康检查等护理服务，目前正积极向民政部门申请备案。仁爱医院康养中心大楼也已建成，目前正在装修，计划申请设立养老床位160张。黄埠承阳医院积极向医养结合事业转换，拟建设医养托养养护中心，各项设备准备就绪。县中医院目前正在按照《关于申报2024年第二批彩票公益金支持养老服务体系建设项目的通知》(豫财综〔2024〕7号)要求，积极筹备建设医养结合项目。

三是发挥示范引领，发展多种服务模式。乡镇卫生院与乡镇养老机构签订医疗服务合作协议，为老年健康提供保障。双方建立急救、转诊等合作机制，为辖区养老机构入住老年人提供健康管理、疾病预防、老年保健，常见病、多发病的一般诊疗、护理、慢性病治疗、急诊救护、安宁疗护等服务。同时，推行家庭医生签约服务，将家庭医生签约服务与居家养老服务相结合，对病情稳定的老年患者提供上门医疗、保健、康复服务，家庭签约医生在做好各项养老服务的同时，加大医养结合宣传力度，提高群众对医养结合的知晓率，促进医养结合工作的开展。

四是加强规划引领，健全养老服务体系。一是加强健康教育，持续开展“老年健康宣传周”等科普活动，推进老年健康知识进社区、进机关、进家庭，提高老年人的健康素养。二是健康服务网络，目前县人民医院、县中医院老年科运转

良好，被名为省级老年友善医疗机构，26家基层卫生院被名为市级老年友善医疗机构。民营医疗机构中，蔡州医院已设立老年病科，恒春医院、重阳医院、仁爱医院正在积极筹备。三是老年友好型社区建设取得新成效，文楼社区和尚堂社区被省卫健委命名为老年友好型社区，为下一步全面创建老年友善医疗机构打下基础。

五是注重凝聚合力，人才队伍持续加强。卫健和民政部门深化合作，加强医养服务队伍建设，开展医养机构工作人员培训，提高医养服务从业人员的专业技能和职业道德素养，逐步形成结构合理、技术达标、爱岗敬业、高中初级相匹配的医养服务队伍，满足社会日益增长的养老服务人才需求。

六是精心谋划部署，推动保障措施落实。今年4月，市人大常委会副主任张怀德一行到上蔡县调研养老服务体系建设工作，上蔡县状元红养老中心代表上蔡县医养结合机构，在座谈会上提出了“推进长期照护保险、将医养结合服务纳入医疗保险服务范围”的建议，推动保险服务支持力度。

三、下步打算

下一步，我们将继续充分发挥政策引导、支持作用，做好规划，循序渐进，建立长效发展机制，鼓励社会资本，大力发展养老事业，推动医养结合多元化发展，为老年人提供多层次、多样化的健康养老服务。

一是加大对医养结合工作的重视和投入配套，加强在人、财、物方面的保障，确保医养结合工作有人干事，有钱办事，见到成效，使广大老年人真正得到实惠。

二是落实省十四五发展规划和市工作会议精神，全面开

展民营医院老年友善医疗机构创建，确保年底前老年友善医疗机构创建率不低于88%,二级及以上医院全面建成老年医学科设置100%。

三是按照国家基本公共卫生服务项目要求，为65岁及以上居家养老的老年人提供医养结合服务，为高龄、失能老年人提供上门服务，按照服务次数落实项目资金。

四是对医养结合机构的管理人员和技术服务人员开展专业培训，使其掌握养护服务的基本技能和技术要领，更好的为老人提供服务。

五是加强部门间的协作与联动，通过有效整合和利用各方面的资源，充分发挥各自的专业优势，推动医 养结合工作向规范化、规模化方向发展，创造更为广泛的社会效益。

感谢你们对我县医养结合工作的关心和关注，让我们携手共同为全县医养事业高质量发展而努力。

2024年6月30日